Salaire Ophtalmologue en 2026

Un ophtalmologue libéral en France gagne en moyenne entre 180 000 et 350 000 € net par an en secteur 2 (honoraires libres). En secteur 1 (conventionné), le revenu est plus modeste : 100 000 à 180 000 € net/an. Les ophtalmologues pratiquant la chirurgie réfractive ou de la cataracte peuvent dépasser 500 000 € net/an grâce aux interventions à fort tarif.

Un ophtalmologue secteur 2 gagne en moyenne 80 à 150 % de plus qu'un secteur 1 grâce à la liberté tarifaire (consultation à 60-150 € vs 30 € en secteur 1). Mais le secteur 2 nécessite l'ancien titre PH ou CCA, et 30 % de patients en moins (refus de dépassement). Le secteur 1 reste cohérent en zone sous-dotée avec les primes.

Un chirurgien ophtalmologue spécialisé (cataracte, réfractive, rétine) gagne entre 300 000 et 700 000 € net par an en France. Les centres de chirurgie réfractive premium parisiens et le Sud-Est concentrent les plus hauts revenus. Les actes de chirurgie réfractive (LASIK, PKR) sont facturés de 1 200 à 2 500 € par œil, hors nomenclature Sécu.

Les États-Unis offrent les revenus les plus élevés (300 000 à 800 000 USD/an), suivis par la Suisse (250 000 à 500 000 CHF/an) et le Canada (350 000 à 600 000 CAD/an). La France et la Belgique restent attractives en honoraires libres. La rentabilité réelle dépend du coût des assurances professionnelles (très élevées aux USA, 20-50 k€/an).

L'installation d'un cabinet d'ophtalmologie représente un investissement de 250 000 à 600 000 € selon le plateau technique. Détail moyen : rétinographe et OCT (60 à 120 k€), laser YAG ou Argon (80 à 150 k€), auto-réfractomètre et lampe à fente (15 à 30 k€), aménagement et mobilier (50 à 100 k€), logiciel patient et informatique (10 à 25 k€), local en pas-de-porte parisien (50 à 200 k€). La rentabilisation s'étale sur 5 à 8 ans en secteur 2 (honoraires libres) avec un volume de 25-35 patients/jour. L'association à un centre ophtalmologique pluridisciplinaire permet de mutualiser les équipements lourds (laser réfractif > 200 k€) tout en démarrant avec un apport personnel divisé par 3.

Un ophtalmologue libéral en secteur 2 atteint sa vitesse de croisière (patientèle stable, plateau technique amorti) entre la 4e et la 6e année d'installation. La première année démarre souvent autour de 90 000 à 130 000 € net (charges d'installation + montée en charge patientèle). À partir de la 3e année, le net dépasse généralement 180 000 €. Le pic de rentabilité (250 000 à 400 000 € net) est atteint entre 8 et 15 ans d'exercice, quand la patientèle est fidélisée, le plateau technique rentabilisé et la place de la chirurgie ambulatoire réfractive maximisée. Après 20 ans, beaucoup basculent en 4/5e ou 3/5e temps tout en conservant 60 à 80 % du revenu grâce à la sélection des actes à forte VA (chirurgie, DMLA, injection IVT).

Un praticien hospitalier (PH) en ophtalmologie gagne 75 000 à 130 000 € brut par an (soit 4 000 à 6 500 € net/mois selon l'ancienneté et les gardes). En libéral secteur 2, la moyenne est de 180 000 à 350 000 € net/an, soit 2 à 4 fois plus. L'écart s'explique par la liberté tarifaire, l'absence de plafond horaire et la possibilité d'acheminer les patients vers des actes chirurgicaux à forte valeur ajoutée. En contrepartie, le PH bénéficie de la sécurité de l'emploi, d'un accès facilité à la recherche (PU-PH) et à l'enseignement, ainsi qu'à la retraite Ircantec-Sécu plus généreuse. De nombreux jeunes ophtalmologues démarrent en PH pour se former sur des cas complexes avant de basculer en libéral vers 40-45 ans, ce qui optimise à la fois la formation initiale et le revenu de mid-career.